Развитие гнойного процесса

В настоящее время считается, что всякая случайная рана является бактериально загрязненной, или инфицированной. Однако, наличие инфекции в ране ещё не означает развитие гнойного процесса.

В настоящее время считается, что всякая случайная рана является бактериально загрязненной, или инфицированной. Однако, наличие инфекции в ране ещё не означает развитие гнойного процесса. Для его развития необходимы 3 фактора:

1. Характер и степень повреждения тканей.
2. Наличие в ране крови, инородных тел, нежизнеспособных тканей.
3. Наличие патогенного микроба в достаточной концентрации.

Доказано, что для развития инфекции в ране необходима концентрация микроорганизмов 10 в 5 ст.(100000) микробных тел на 1 грамм ткани. Это так называемый "критический" уровень бактериальной обсемененности. Только при превышении этого кол-ва микробов возможно развитие инфекции в неповрежденных нормальных тканях. Но "критический" уровень может быть и низким.Так, при наличии в ране крови, инородных тел, лигатур, для развития инфекции достаточно 10 в 4 ст. (10000) микробных тел. А при завязывании лигатур и вызванном этим нарушение питания (лигатурная ишемия) - достаточно 10 в 3 ст. (1000) микробных тел на 1 грамм ткани.

При нанесении любой раны (операционной,случайной) развивается так называемый раневой процесс - это сложный комплекс местных и общих реакций организма, развивающихся в ответ на повреждение тканей и внедрение инфекции. По современным данным, течение раневого процесса условно подразделяют на 3 основные фазы:

1 фаза - фаза воспаления

Делится на 2 периода:
А - период сосудистых изменений;
Б - период очищения раны.

В 1 фазе раневого процесса наблюдаются:
1. Изменение проницаемости сосудов с последующей экссудацией.
2. Миграция лейкоцитов и др. клеточных элементов.
3. Набухание коллагена и синтез основного вещества.
4. Ацидоз за счет кислородного голодания.

В 1 фазе наряду с экссудацией идет и всасывание (резорбция) токсинов, бактерий и продуктов распада тканей. Всасывание из раны идет до закрытия раны грануляциями. При обширных гнойных ранах резорбция токсинов приводит к интоксикации организма, возникает резорбтивная лихорадка.

2 фаза - фаза регенерации

В этот период происходит формирование грануляций, т.е. нежной соединительной ткани с новообразованными капиллярами.

3 фаза - фаза организации рубца и эпителизации

В эту фазу нежная соединительная ткань трансформируется в плотную рубцовую, а эпителизация начинается с краев раны.

Выделяют:
1. Первичное заживление ран (первичным натяжением) - при соприкосновении краев раны и отсутствии инфекции, за 6-8 суток. Операционные раны заживают первичным натяжением.
2. Вторичное заживление (вторичным натяжением) - при нагноении ран или большом диастазе краев раны. При этом заполняется грануляциями. Процесс это длительный, идет нескольких недель.
3. Заживление раны под струпом. Так заживают обычно поверхностные раны, когда они покрываются кровью, клеточными элементами и образуется корка. Эпителизация идет под этой корочкой.


Просмотров: 1532
Другие статьи:

Правила наложения повязок
При перевязке всегда нужно помнить о назначении перевязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинтов не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство больному.

Классификация повязок
Современная наука и промышленность дают нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.

Развитие гнойного процесса
В настоящее время считается, что всякая случайная рана является бактериально загрязненной, или инфицированной. Однако, наличие инфекции в ране ещё не означает развитие гнойного процесса.

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ. ВЛИЯЮЩИЕ ФАКТОРЫ.
Процесс заживления раны во многом зависит от внешних факторов, физического состояния пациента, а также специфики условий, при которых происходит заживление. В этой связи можно выделить следующие факторы, влияющие на заживление раны: -Возраст пострадавшего. Физиологический возраст в значительной степени тормозит процесс заживления, поскольку с возрастом снижается общая клеточная активность, нарушается обмен веществ.

Строение кожи
Кожа – самый крупный орган нашего тела. Сложное строение кожи с ее многочисленными сосудами, нервами, сальными и потовыми железами необходимо для выполнения определенных функций.
Правила наложения повязок

При перевязке всегда нужно помнить о назначении перевязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинтов не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство больному.

Классификация повязок

Современная наука и промышленность дают нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.

Развитие гнойного процесса

В настоящее время считается, что всякая случайная рана является бактериально загрязненной, или инфицированной. Однако, наличие инфекции в ране ещё не означает развитие гнойного процесса.

Десмургия (греч. desmos – связь, повязка + ergon – дело) – учение о повязках

Во времена Гиппократа (460-370 гг. до н. э.) для удержания перевязочного материала употребляли липкий пластырь, смолы, холст. Гален (130-200 гг. н. э.) написал руководство по наложению повязок, а также разработал показания к применению шин и лубков при вывихах и переломах. В произведениях арабских ученых IX-XI вв. упоминается о гипсовании при переломах (поврежденную конечность заливали гипсовой кашицей). Значительным шагом вперед в деле расширения использования повязок было постановление Римского сената о том, что каждый воин должен быть обеспечен полоской полотна, с помощью которой он мог бы оказать помощь себе либо раненому товарищу.

Первая помощь при кровотечениях

Потеря крови из кровеносной системы называется кровотечением. При кровотечении кровь может истекать из кровеносных сосудов внутрь организма или наружу из естественных отверстий, таких как влагалище, нос, рот либо через повреждение кожи тела.

Виды перевязочных материалов

В данной статье описаны различные виды перевязочных материалов.